
為什麼我們不喜歡“不確定性”?
我們在上一篇文章討論了什麼是”不確定性“與它的無所不在,沒有看到的或想再複習的朋友可以點擊這裡前往喔!這一次的文章我們要來回答,到底為什麼我們如此的排斥“不確定性”,還有我們逃避它的話會有什麼樣的後果?
(1) “不確定性“讓我變無知
“不確定性“總是讓人有一種無形的壓力,是一種無法讓人安心卻又束手無策的感覺,就好比癢癢的喉嚨讓人一直乾咳一樣,想讓它停下來但做什麼似乎都沒有什麼太大的效果…(最近剛感冒結束所以很有感而發…😅)。不知道大家有沒有經歷過,即使在詳細的評估後,還是不清楚病人的問題到底是什麼?我記得在我剛畢業的時候,常常就面臨著這樣的問題,而每面臨一次就對自已越失望,因為我心裡想著:“我讀了四年的物理治療學士,怎麼可能會這麼不清楚呢?”。但真的是我才疏學淺嗎?還是是我太一昧的追求“確定性”?而我們想追求“確定性”來尋求安定,但有趣的是往往我們能確定的卻只有“不確定性”。
“The only certainty is that nothing is certain.”
Pliny the Elder
(2) “確定性”的型式教學
為什麼我們這麼的追求“確定性”?其實反觀從小我們的教育,所有的題材、問題與考試都是有非黑即白的正確答案,而我們的學習過程就是在培養我們尋找著那明確的正確答案。大家請不要誤會,我並不是在責怪與批評我們的教育系統與辛苦的老師們。的確,在學習新的知識與事物時,提供初學者”確定性“與明確的架構是很好的教學模式,但我覺得可以同時對等的介紹”不確定性“與批判性思考,而培養對於”不確定性“的接受度與臨床推理的能力。
(3) 病人對我沒信心…
我記得以前在實習的時候,當實習老師陪同一起問診時,雖然是我在問診,但有些病人總是喜歡對著實習老師回答…當然我當時的問診還有很大的進步空間,但當下真的不是很好受,我想這其中的原因是因為老師能給予強烈的確定性與安定感,所以病人自然而然對老師比較有信心吧…這進而養成了我對於確定性的渴望,就算我不確定我也會表現出我很確定一樣,因為我深怕病人只要嗅到一點點的不確定性就會對我失去信心。但事實上真的是如此嗎?值得深思…
(4) ”不確定性“不簡單
在摸索“不確定性”的時候就像在看一部燒腦的懸疑推理片一樣,必須要同時考慮到所有可能性和所有嫌疑人之間的關係,甚至還要進一步挖掘與發現新的證據。或許看完一部這樣的電影會覺得好爽好滿足,但如果被要求連續看好幾部呢?是不是會開始神遊?甚至是想把電視關掉?對於病人的不確定性是一樣的,因爲人一點都不簡單所以我們會想逃離這灰色地帶,希望一切就像是非題一樣簡單明瞭,就算不知道答案也只有兩種可能,所以隨便猜還有50%答對的機率。
是不是越看越討厭“不確定性”?
但如果我們逃避它會有什麼樣的後果呢?
好煩好煩…
因為不確定性無所不在,所以當我們選擇逃避它時,我們只會面臨到更多的不確定性。我們會開始懷疑自已的能力,因爲我們告訴我們自已“我應該要知道答案的啊”。我們會開始與其他人比較,想知道為什麼他們都能推理出答案而我卻不行?就這樣被捲入了一個自我懷疑的無限循環…
認知偏差的犧牲者
當我們快要溺斃於不確定性的大海中,只要有一個稍微帶有確定性的浮木出現時,我們會死命的抓住不放,但殊不知在這樣的情況下我們已經成為Premature closure(太早結案)的犧牲者了。太早結案是一種認知偏差,簡單來說就是在評估之後,你心中有許多的hypothesis,但有其中一個hypothesis較為符合病人病狀所以就此定案並不在追究…這就是被Diagnosis綁架了。
小總結
面對不確定性時,容易讓身為治療師的我們對於自己的信心降低,也會減少病人對我們的信任度,加上從小的教育方式讓我們喜歡追求答案,這些都是讓我們討厭“不確定性”的原因,進而讓我們想快速結案而被診斷綁架。源自於對於“不確定性”的抗拒,有時也超出我們能控制的範圍。理解了不喜歡不確定性的原因後,接下來我們也要學會面對它,才能讓我們對於各種病人的狀況更從容自得!
所以如果我們不逃避,那我們到底該如何面對不確定性呢?
好問題!那我想反問你/妳,”妳/你通常都是如何面對不確定性的呢?“
可以下方留言或到IG留言讓我知道喔!
我們下一篇待續~